Nota: un caso di studio sulle consultazioni pubbliche che hanno portato a questa iniziativa è disponibile su http://participedia.net/en/cases/canadian-senate-public-consultations-me ...
Problemi e scopo
Secondo la Costituzione canadese, l'assistenza sanitaria mentale è principalmente sotto la responsabilità ufficiale e sotto la giurisdizione delle singole province. La mancanza di una strategia nazionale per la salute mentale in Canada è stata in gran parte il risultato di questa realtà costituzionale. Il Canada, infatti, era l'unico paese del G8 senza una strategia di salute mentale a causa di questa complessa situazione legale.
Alla luce di ciò, sebbene la Commissione per la salute mentale del Canada fosse incaricata di guidare la creazione di una strategia di salute mentale per il paese, non aveva (e non ha ancora) l'autorità per implementarla o valutarla. Ciò che aveva e di cosa trattava questo progetto era la capacità di produrre un modello solido per la collaborazione tra giurisdizioni federali, provinciali e territoriali, cioè un modello partecipativo che potesse posizionare la Commissione in modo da coinvolgere il pubblico e le principali parti interessate lo sviluppo di una strategia pan-canadese per la salute mentale articolando un quadro strategico - completo di parametri di riferimento e obiettivi - e di tradurre tale strategia in azioni significative.
È molto importante per il Canada attuare una strategia nazionale globale per la salute mentale perché "ogni anno, circa uno su cinque canadesi sperimenterà un problema o una malattia di salute mentale diagnosticabile". Di conseguenza, una forte strategia collaborativa consentirebbe a un sistema di salute mentale di promuovere una migliore qualità della vita per le diverse esigenze di coloro che hanno bisogno di assistenza per la loro salute mentale. Con la collaborazione dei governi federali e provinciali, dei partner della comunità, della Commissione per la salute mentale e dei singoli partecipanti canadesi disponibili, il Canada può raggiungere una salute mentale più efficace sistema di cura.
La sfida della Commissione è quindi importante e complessa. Deve creare un quadro basato sul consenso per guidare l'attuazione di una strategia pan-canadese completa per la promozione, la prevenzione e il trattamento della salute mentale. Deve nel frattempo navigare all'interno dei parametri giuridici del complesso quadro costituzionale canadese e di una vasta gamma di interessi in competizione per risorse pubbliche e private limitate.
Storia
La ricerca mostra che fino a uno su quattro canadesi, ad un certo punto della loro vita, combatteranno con problemi di salute mentale o malattie. Ciononostante, la qualità e la quantità dei servizi disponibili per le persone interessate rimangono insufficienti. In effetti, solo circa un terzo dei canadesi che vivono con problemi di salute mentale o malattie possono ottenere i servizi o il supporto che potrebbero aiutarli. La situazione è molto peggiore per i bambini, gli anziani, i gruppi di minoranza e quelli nelle comunità settentrionali, remote e aborigene. Solo un quarto dei bambini e dei giovani, ad esempio, riceve i servizi di trattamento specializzato di cui ha bisogno. Lo stigma e la paura impediscono anche a molti di cercare un aiuto adeguato, mentre altri hanno difficoltà a trovare aiuto in un sistema confuso e complesso. Altri non possono permettersi i farmaci da prescrizione necessari o la terapia privata.
Un rapporto di riferimento prodotto dalla Commissione del Senato canadese per gli affari sociali, la scienza e la tecnologia, intitolato "Finalmente fuori dalle ombre: trasformare i servizi di salute mentale, malattie mentali e dipendenze in Canada" (Kirby, M., & Keon, W. 2006) - ha concluso che il Canada ha urgente bisogno di una "profonda trasformazione del sistema di salute mentale ... un sistema genuino che pone al centro le persone che vivono con malattie mentali, con una chiara attenzione alla loro capacità di recupero".
Pertanto, nel 2007, il governo federale, in collaborazione con i governi provinciali e territoriali, ha annunciato la creazione della Commissione per la salute mentale del Canada. La sua missione era quella di fungere da catalizzatore per lo sviluppo della strategia di salute mentale del Canada. Creando la Commissione, i governi federale e provinciale / territoriale hanno finalmente riconosciuto che i bisogni di salute mentale del Canada erano stati trascurati. In quanto organizzazione indipendente, la Commissione è stata incaricata di cinque distinte iniziative strategiche:
- La creazione di una strategia di salute mentale per il Canada;
- Un'iniziativa antigigma e discriminatoria di 10 anni;
- Iniziative di scambio di conoscenze;
- Progetti dimostrativi di ricerca sui senzatetto; e,
- La creazione di Partners for Mental Health, un'organizzazione di volontariato dedicata alla promozione di problemi di salute mentale in Canada.
Nel giugno 2008, la Commissione ha avviato il processo che avrebbe sviluppato il primo quadro ufficiale per una strategia di salute mentale. Questo progetto ha richiamato circa 2.500 partecipanti canadesi di gruppi governativi e di comunità e persone appassionate di problemi di salute mentale. Oltre 400 gruppi di stakeholder hanno anche partecipato direttamente alla definizione della strategia. Il quadro desiderato è stato istituito nel settembre 2009.
Enti e finanziamenti originari
La Commissione ha avviato il processo per sviluppare il quadro per una strategia di salute mentale che richiederebbe finanziamenti per circa 1 milione di dollari (USD).
Selezione e selezione dei partecipanti
I partecipanti sono stati presi di mira e selezionati in base alle loro esperienze passate o attuali con la salute mentale. La Commissione desiderava scegliere persone che avevano avuto vari tipi di esperienze di prima mano con problemi e malattie di salute mentale, che si trattasse di familiari o caregiver o di essere stata coinvolta in un gruppo di parti interessate nella salute mentale, nel governo, nella salute mentale di popoli aborigeni in particolare, o problemi di salute mentale negli accademici. Desideravano inoltre rivolgersi a sostenitori, ricercatori, esperti di politica e coloro che erano solo preoccupati e desiderosi di essere coinvolti nella salute mentale. Come notato in precedenza, circa 2.500 partecipanti sono stati attivamente coinvolti nello sviluppo del framework.
Metodi e strumenti utilizzati
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Deliberazione, decisioni e interazione pubblica
La Commissione ha prodotto e stabilito 8 obiettivi nel suo quadro iniziale, ma riteneva fondamentale includere un gruppo eterogeneo di corniciai e desiderava che una vasta gamma di persone esprimesse le proprie opinioni sul quadro preliminare della salute mentale.
La Commissione ha identificato i seguenti quattro principi per guidare il suo lavoro nello sviluppo di un quadro e quindi di una strategia per un sistema di salute mentale trasformato in Canada:
- Collaborativo (chiedere consigli, supporto, input e lavorare insieme);
- Inclusivo (cast una vasta rete, tra settori, parti interessate);
- Adattabile (tenere conto delle diverse esigenze delle diverse popolazioni, regioni e giurisdizioni); e,
- Pratico (proprio all'interno del margine esterno della fattibilità politica).
La Commissione ha inoltre adottato un approccio graduale per raggiungere il suo obiettivo, concentrandosi prima su " come " potrebbe apparire un sistema di salute mentale trasformato (Fase 1, completata) e poi su " come " per raggiungere questa visione (Fase 2, ancora in corso ).
Al centro della Fase 1 c'era lo sviluppo di un documento quadro, intitolato "Verso il recupero e il benessere: un quadro per una strategia di salute mentale per il Canada". L'obiettivo di questa fase è stato quello di affinare questo progetto di quadro attraverso un ampio processo di coinvolgimento del pubblico e delle parti interessate.
Coinvolgimento della Commissione allargata "Famiglia"
La Commissione ha otto comitati consultivi permanenti (Child and Youth; Mental Health and the Law; Seniors; First Nations, First Nations Inuit and Métis; Workforce; Family Caregivers; Service Service and Science) che forniscono consulenza al Board e aiutano la Commissione a impegnarsi con la più ampia comunità di stakeholder. I presidenti dei comitati consultivi sono esperti nel proprio settore e i membri dei comitati rappresentano sia un'ampia gamma di prospettive sia la diversità demografica e culturale del Canada.
Molti di questi membri del comitato consultivo sono singoli canadesi chiamati a contribuire con le loro prospettive personali, in base alla loro esperienza vissuta con problemi di salute mentale o malattie (o quella dei loro cari). Inoltre, la Commissione ha costituito un Consiglio dei consumatori, composto esclusivamente da persone che vivono con problemi di salute mentale o malattie. In questo modo, la Commissione intende garantire che le voci delle persone vulnerabili e senza diritto al voto siano ascoltate come parte integrante del suo lavoro.
Ogni comitato, insieme al consiglio della Commissione (oltre 150 persone), è stato attivamente impegnato nello sviluppo del progetto di quadro e nel reclutamento di partecipanti al processo di coinvolgimento del pubblico e delle parti interessate. I membri del comitato hanno anche partecipato alle sessioni di dialogo.
Sito Web di partecipazione online: pubblico e stakeholder
Ascentum ha sviluppato e gestito un sito Web di partecipazione personalizzato. Questo sito Web è stato progettato per raccogliere input da membri del pubblico in generale, nonché da gruppi di parti interessate. È stato aperto dall'11 febbraio al 31 marzo 2009 (7 settimane, inclusa un'estensione di due settimane in risposta alla domanda popolare).
Ad entrambi il pubblico online sono state fornite due opzioni di partecipazione.
In primo luogo , una cartella di lavoro online ha fornito una breve panoramica del quadro proposto dalla Commissione e ha permesso ai partecipanti di reagire a ciascun obiettivo attraverso una combinazione di domande a risposta aperta e domande aperte. La cartella di lavoro online includeva anche domande pre e post test per misurare i turni delle viste sugli 8 obiettivi proposti a seguito del completamento della cartella di lavoro online. Membri del pubblico in generale e rappresentanti dei gruppi di parti interessate hanno completato la stessa cartella di lavoro online per facilitare un'analisi comparativa delle rispettive prospettive.
In secondo luogo , ad ogni pubblico è stata offerta l'opportunità di fornire commenti qualitativi "in forma libera", sotto forma di storie e idee personali per i membri del pubblico e commenti e suggerimenti più formali per le organizzazioni delle parti interessate. I partecipanti pubblici potrebbero scegliere di registrarsi o partecipare in forma anonima e scegliere di condividere le loro storie e idee sul sito Web affinché altri visitatori possano leggerle o inviarle solo per analisi.
In totale, oltre 1.700 membri del grande pubblico e 300 gruppi di parti interessate (sia grandi che piccoli, nazionali e locali), provenienti da ogni provincia e territorio canadese, hanno colto l'opportunità di condividere le loro opinioni con la Commissione in questo modo. Insieme, hanno fornito oltre 465,00 parole di commenti sugli otto obiettivi proposti dalla Commissione e sull'opportunità o meno di descrivere adeguatamente la direzione e la portata del cambiamento necessarie per trasformare il sistema di salute mentale del Canada.
Il processo online si è rivelato un modo particolarmente efficace per ampliare la portata dell'impegno, in quanto ha fornito un facile accesso al processo di consultazione, l'opzione di anonimato e contenuti semplificati. Ancora più importante, l'opzione online ha aumentato la partecipazione delle persone che vivono con problemi di salute mentale o malattie e i loro familiari, molti dei quali hanno maggiori probabilità di partecipare online che di persona. Ha inoltre consentito alla Commissione di rivolgersi a giovani e adulti più giovani (un quarto degli intervistati online aveva meno di 35 anni), un aspetto demografico che è fortemente influenzato dal problema ma la cui voce spesso non viene ascoltata. Inoltre, ha facilitato la partecipazione di altri gruppi difficili da raggiungere, inclusi gli aborigeni, i canadesi rurali, le persone che si identificano come membri di un gruppo etno-razziale e i nuovi canadesi, che hanno tutti partecipato a numeri che riflettono la loro distribuzione nel Canada popolazione.
12 dialoghi regionali
Da febbraio ad aprile 2009, nelle città di St. John's, Halifax, Montreal, Toronto, Thunder Bay, Winnipeg, Regina, Edmonton, Vancouver, Whitehorse, Yellowknife e Iqaluit sono stati organizzati dodici dialoghi regionali di un'intera giornata.
Ognuno di questi dialoghi ha riunito una sezione trasversale da 30 a 40 partecipanti, che hanno rappresentato un mix di persone con esperienza vissuta di problemi o malattie di salute mentale, familiari e caregiver, fornitori di servizi, vari gruppi di stakeholder, avvocati, accademici e politici- maker. I partecipanti aborigeni erano presenti anche nelle regioni con popolazioni aborigene più grandi.
Queste sessioni, progettate e facilitate da Ascentum, hanno offerto ai partecipanti l'opportunità di conoscere il Framework proposto, di disimballare gli 8 obiettivi in discussioni plenarie e di piccoli gruppi e di fornire un feedback concreto su ciò che gli piaceva, erano preoccupati e volevano cambiare / aggiungere al Framework.
I facilitatori hanno anche utilizzato tastiere di voto elettronico per testare l'accordo con ogni obiettivo proposto all'inizio e alla fine della giornata, per misurare i cambiamenti nelle prospettive. Alla fine di ogni sessione è stato pubblicato un riassunto della discussione della giornata sul blog della Commissione.
Circa 450 persone hanno partecipato ai dialoghi regionali della Commissione da costa a costa a costa, rappresentando una vasta gamma di prospettive ed esperienze. Nei dialoghi regionali sono state prodotte quasi 160.000 parole di note dettagliate.
Gli sforzi per ampliare la portata dell'impegno hanno avuto successo: tutti i dialoghi regionali includevano persone con esperienze vissute di malattia mentale e il processo ha incoraggiato / sostenuto la loro piena partecipazione. La Commissione ha anche assicurato di aver “toccato” ogni regione del Canada, in particolare rurale / remota / del Nord Canada, con 13 dialoghi regionali in tutto il paese, incluso uno in ciascuno dei tre territori del Canada settentrionale (Nunavut, Northwest Territories e Yukon) .
Dialoghi mirati: prime nazioni, organizzazioni Inuit e Métis, organizzazioni nazionali
Analogamente ai dialoghi regionali in materia di progettazione, queste sessioni di dialogo mirate miravano a approfondire la comprensione delle prospettive specifiche, dei bisogni e delle preoccupazioni degli aborigeni canadesi (attraverso la loro leadership nazionale) e dei professionisti della salute e dei servizi sociali (attraverso le loro associazioni professionali nazionali), e per garantire che si riflettessero in modo accurato e adeguato nel documento quadro finale.
Consultazioni con i governi federale / provinciale / territoriale
Nel rispetto della complessità e dell'eredità delle questioni giurisdizionali nel campo dell'assistenza sanitaria e della necessità di un approccio collaborativo e intersettoriale per affrontare le questioni di salute mentale in Canada, la Commissione ha integrato nel processo riunioni bilaterali e multilaterali. Inoltre, la Commissione ha ospitato un dialogo facilitato con i membri del gruppo di problemi mentali della rete di sanità pubblica canadese (composto da rappresentanti dei governi federali, provinciali e territoriali). Ha inoltre tenuto un'altra sessione che ha riunito rappresentanti di oltre 10 dipartimenti federali (ad esempio, giustizia, industria, sanità, risorse umane) in una sessione di mezza giornata (modellata sulla progettazione delle sessioni regionali) per discutere il progetto di quadro.
decisioni
Dopo aver ricevuto il contributo del grande pubblico canadese e delle parti interessate, la Commissione ha riformulato il quadro per adattarlo ai suggerimenti e alle critiche. Ciò includeva "l'inserimento di una dichiarazione di visione, una riformulazione delle dichiarazioni degli obiettivi, la riformulazione dei concetti chiave e l'eliminazione di un obiettivo". I 7 goal finalizzati erano i seguenti:
- In primo luogo, le persone di tutte le età che vivono con problemi di salute mentale e malattie sono attivamente impegnate e supportate nel loro percorso di recupero e benessere.
- Viene promossa la salute mentale e i problemi di salute mentale e le malattie sono prevenuti ove possibile.
- Il sistema di salute mentale risponde alle diverse esigenze di tutte le persone in Canada.
- Il ruolo delle famiglie nella promozione del benessere e nell'assistenza è riconosciuto e le loro esigenze sono supportate.
- Le persone hanno accesso equo e tempestivo a programmi, trattamenti, servizi e supporti adeguati ed efficaci, perfettamente integrati nelle loro esigenze.
- Le azioni sono informate dalle migliori prove basate su molteplici fonti di conoscenza, i risultati sono misurati e la ricerca è avanzata.
- Le persone che vivono con problemi di salute mentale e malattie sono completamente incluse come membri stimati della società.
Influenza, risultati ed effetti
L'impatto di questa iniziativa è significativo perché ha portato a una completa rielaborazione del documento quadro iniziale per riflettere input e direttive da parte del pubblico e delle parti interessate, incluso l'inserimento di una dichiarazione di visione, una riformulazione delle dichiarazioni di obiettivo, una riformulazione dei concetti chiave e l'eliminazione di un obiettivo. Questo documento è ora salutato come una pietra miliare nel progresso dei problemi di salute mentale in Canada perché articola una visione potente e basata sul consenso per andare avanti. Ciò è dimostrato dal fatto che i partecipanti ai processi di coinvolgimento online e di persona hanno dato ciascun obiettivo e gli 8 obiettivi presi insieme come un "pacchetto", un punteggio di almeno 4 su 5 (4 = Accetto, 5 = Sono pienamente d'accordo) nel questionario post-test.
Tuttavia, oltre a produrre un documento ufficiale, questo progetto ha rappresentato il punto di partenza di un nuovo dialogo sulla salute mentale e le malattie mentali in Canada. I risultati della valutazione del progetto mostrano che:
- Il 99% degli intervistati del dialogo regionale (RD) ha valutato l'opportunità di contribuire alla creazione di una strategia di salute mentale per il Canada.
- Il 97% degli intervistati in RD ritiene che l'agenda del dialogo si concentri sugli argomenti giusti e il 93% ritiene di poter esprimere liberamente le proprie opinioni.
- Il 78% degli intervistati di RD era soddisfatto della diversità delle prospettive rappresentate nei dialoghi.
- Il 78% degli intervistati online (parti interessate e pubblico) ritiene che il libro di esercizi li aiuti a comprendere il lavoro della Commissione.
- Sulla base della loro esperienza online, il 77% degli intervistati online (parti interessate e pubblico) ha pianificato di rimanere in contatto con il lavoro della Commissione per sviluppare una strategia.
Tale livello di consapevolezza, comprensione e sostegno è fondamentale per l'attuale fase del lavoro della Commissione, ovvero articolare il " come " raggiungere gli obiettivi stabiliti nel quadro, in particolare in modo profondamente radicato e inclusivo del prospettive delle persone più colpite da questo problema.
Inoltre, l'obiettivo della Commissione di passare a una strategia nazionale globale per la salute mentale è un obiettivo politico di alto livello a lungo termine che richiede cambiamenti significativi nel modo in cui la legislazione, le politiche, i programmi e le pratiche in materia di salute mentale sono sviluppati, interpretati e realizzati dalle province canadesi e territori. Questo progetto (fase 1 del lavoro della Commissione) riguardava la definizione delle questioni e la costruzione del consenso attorno a un quadro e obiettivi - un primo passo molto importante che influenzerà la politica a più lungo termine in quanto le questioni sollevate dai partecipanti sono quelle che verranno esplorate in maggior dettaglio nelle fasi successive. Ad esempio, i partecipanti hanno suggerito di prestare attenzione ad aspetti quali la prevenzione e la promozione della salute mentale, il recupero e l'integrazione del sistema di salute mentale. Di conseguenza, le discussioni sulla tavola rotonda di fase 2 sono state progettate per concentrarsi su questi e altri problemi identificati nella fase 1.
Gli sforzi in corso della Commissione (vale a dire, fase 2 e oltre) avranno probabilmente un impatto molto ampio e di lungo periodo sul Canada. Data la prevalenza e la gravità dei problemi di salute mentale e delle malattie in Canada, convincere le persone a identificarsi con il problema non è una grande sfida. Piuttosto, la vera sfida è fornire ai canadesi un punto di incontro efficace, in base al quale possano esprimere e incanalare le loro preoccupazioni in modo significativo ed essere sicuri che alla fine ci saranno alcuni risultati reali. Questo è un obiettivo chiave dell'approccio di base della Commissione. Con più consultazioni pubbliche e delle parti interessate pianificate nei prossimi anni, la Commissione continuerà a impegnare diverse demografie, prospettive e regioni per aiutare a sensibilizzare, sviluppare capacità e sostenere la difesa ai livelli necessari per sostenere un dialogo nazionale su questo tema critico. Condurrà anche i responsabili delle decisioni a riconoscere e supportare i problemi di salute mentale come una priorità.
Pertanto, una delle maggiori influenze che ha avuto lo sviluppo della struttura è l'aumento del livello di consapevolezza e comprensione delle cure per la salute mentale. Una maggiore consapevolezza può a sua volta aumentare la probabilità che i cittadini identificheranno potenziali problemi nelle loro vite personali immediate. Inoltre, questo programma farà sì che la Commissione diventi più efficace man mano che impara a impegnarsi in una maggiore diversità e a promuovere la difesa per ottenere l'attenzione e la prevalenza nazionale tra il pubblico in generale. Questa influenza ha portato a una visione specifica che il Canada può assumere come nazione. Il Canada può cercare di raggiungere i suoi obiettivi e ottenere che l'intera nazione sia informata e aggiornata sulle visioni attuali .
Analisi e lezioni apprese
Valutazione generale
Le persone con malattie mentali sono tra le più svantaggiate della società. Sono sproporzionatamente poveri, malati, isolati e discriminati. Soffrono di stigma autoinflitto e sociale. Affrontare questa ingiustizia sociale è una sfida democratica a un livello parallelo ai movimenti per i diritti civili del secolo scorso. Per la Commissione, le persone con esperienza vissuta di problemi di salute mentale e malattie devono essere parte integrante di tutti gli aspetti della definizione, sviluppo e attuazione di un sistema di salute mentale trasformato. Ha quindi compiuto ogni sforzo per assicurare che questo progetto coinvolgesse efficacemente le persone con esperienza vissuta in tutti gli aspetti, fornendo loro diverse modalità di partecipazione (cioè, dialoghi online e di persona).
Tuttavia, la Commissione ha anche fornito loro un ampio sostegno per incoraggiare la loro partecipazione e renderla più significativa. Ha fornito informazioni semplificate e accessibili per garantire la partecipazione informata; ha fornito assistenza finanziaria e di viaggio ove necessario; ha attivamente cercato e invitato membri di gruppi o comunità vulnerabili a garantire la loro presenza al tavolo, andando oltre i "soliti sospetti" per arruolare la partecipazione attiva di coloro che non avevano necessariamente un titolo lungo, ma avevano una lunga esperienza personale con il problema. Inoltre, le loro voci e prospettive si riflettono pienamente nella struttura, nella visione e negli obiettivi rivisti.
Le strutture di governance e consulenza permanenti della Commissione comprendono una rappresentanza significativa di persone con esperienza personale in materia di salute mentale. Inoltre, la Commissione finanzia importanti progetti pilota che coinvolgono direttamente le persone svantaggiate per imparare da loro come migliorare al meglio le loro condizioni. Ad esempio, il progetto "At Home / Chez Soi" sta studiando la salute mentale e i senzatetto in cinque città canadesi (Moncton, Montreal, Toronto, Winnipeg e Vancouver) per fornire prove su quali servizi e sistemi potrebbero aiutare meglio le persone senza fissa dimora e che vivono con una malattia mentale. Allo stesso tempo, il progetto fornirà supporto significativo e pratico a centinaia di persone vulnerabili (parteciperanno in totale 2285 senzatetto che vivono con una malattia mentale; 1.325 persone di quel gruppo avranno un posto dove vivere e verrà loro offerto servizi per assisterli nel corso dell'iniziativa). Questo apprendimento alimenterà direttamente la strategia della Commissione in materia di salute mentale.
Allo stesso modo, la Commissione sta anche lavorando a stretto contatto con gruppi che supportano i nuovi canadesi e con gruppi etno-razziali per comprendere le esigenze uniche di queste popolazioni in relazione a problemi di salute mentale (ad esempio, impatto della cultura, religione, trauma postbellico, migrazione e barriere linguistiche).
Infine, la Commissione ha dimostrato un fermo impegno a garantire l'inclusione delle circostanze storiche e attuali uniche delle popolazioni aborigene canadesi nel dialogo su una strategia pan-canadese di salute mentale. Questo è il motivo per cui la Commissione ha ospitato un dialogo con i leader aborigeni del paese e ha invitato gli anziani aborigeni rispettati a partecipare a vari dialoghi regionali. È anche il motivo per cui la Commissione ha assicurato un'adeguata rappresentanza aborigena all'interno delle sue strutture di governance e consulenza permanenti, che comprende un comitato consultivo First Nations, Inuit e Métis.
Valutazione del processo democratico / sociale
I costi personali e collettivi associati a malattie e problemi di salute mentale sono enormi e in crescita. I problemi di salute mentale e le malattie rappresentano una questione sociale malvagia e complessa che può essere affrontata solo attraverso approcci partecipativi all'elaborazione delle politiche: attingere alla saggezza collettiva, alla volontà e all'empatia della società civile, del settore privato e dei governi. Questo è davvero al centro della vitalizzazione della democrazia. L'approccio della Commissione per la salute mentale del Canada è stato quindi fondato su una convinzione che il Canada abbia le capacità collettive per affrontare efficacemente questa enorme sfida sociale.
In tale ottica è stata progettata la struttura di governance e consulenza permanente della Commissione: attraverso il suo consiglio di amministrazione, un consiglio dei consumatori (di persone con esperienza vissuta in problemi di salute mentale e malattie) e i suoi 8 comitati consultivi, la Commissione ha ampliato il campo di applicazione di partecipazione e responsabilizzazione di esperti e canadesi regolari a lavorare insieme su problemi complessi. Per questo progetto, in particolare, la Commissione ha investito molto nello sviluppo delle capacità e nel sostenere una partecipazione informata e significativa. Ciò significava offrire ai partecipanti l'opportunità di conoscere le questioni (attraverso il documento Quadro), garantire che le diverse prospettive sulle questioni fossero ascoltate e rispettate e invitando a deliberare sulle questioni (attraverso la cartella di lavoro online e durante i dialoghi regionali). In questo modo, i partecipanti potrebbero valutare i fatti, imparare dalle prospettive degli altri e fornire le loro opinioni informate alla Commissione.
La Commissione è stata anche molto trasparente nel comunicare i risultati della fase 1 con i partecipanti. Non solo ha fornito un documento Quadro rivisto che integrava ciò che era stato detto, ma includeva anche in questo Quadro una logica che spiegava perché e come il documento finale stava com'era.
Sommario
In sintesi, il progetto ha coinvolto due processi distinti:
- Processo analitico: è stata creata una solida base di informazioni coinvolgendo un gruppo eterogeneo di persone composto da coloro che erano appassionati di cure per la salute mentale e condividevano le loro esperienze personali per modellare la strategia di questo argomento delicato. Inoltre, la Commissione ha raccolto ricerche sui fatti relativi alla salute mentale in tutto il Canada. I valori chiave sono stati indicati nei loro obiettivi, secondo i quali era indispensabile per il Canada elaborare una strategia per la salute mentale. È stata presa in considerazione un'ampia gamma di soluzioni definendo gli obiettivi e creando una visione per il futuro per affrontare il problema. Ogni obiettivo è stato valutato attentamente e la Commissione è stata veramente deliberata nei suoi sforzi per rendere la migliore decisione possibile per l'intero popolo canadese.
- Processo sociale: le pari opportunità di parlare o le opportunità di partecipazione erano sicuramente presenti nei comitati consultivi facilitati, nei siti Web di partecipazione online e nei dialoghi regionali. La comprensione reciproca era importante per la Commissione quando ogni riunione passava sistematicamente attraverso le strategie e ogni obiettivo specifico e chiedeva input, perché ancora una volta, l'obiettivo finale di una strategia efficace, ovvero il miglioramento del popolo canadese, veniva sempre mantenuto in mente. Sono state prese in considerazione numerose idee per ottenere il miglior quadro possibile e vi è stato un livello definito di rispetto reciproco durante l'intero processo.
critiche
Le ideologie alla base della Commissione e la definizione della strategia erano eccezionali e ben organizzate. L'intenzione era per il bene superiore; sono stati fissati obiettivi specifici; sono state messe in atto misure deliberative per migliorare tali obiettivi; e c'è stata una notevole collaborazione. Tuttavia, la Commissione avrebbe potuto svolgere un lavoro migliore nel raggiungere e accrescere la consapevolezza in misura maggiore. L'inquadramento è stato efficace nel deliberare all'interno delle proprie funzioni, ma avrebbe potuto essere più efficace nel provocare una scintilla nazionale e aumentare la partecipazione nazionale alle questioni politiche. Una maggiore esposizione pubblica avrebbe potuto avere un impatto maggiore.
Fonti secondarie
"Sviluppare un quadro per una strategia di salute mentale per il Canada." Premio Reinhard Mohn 2011 | Rivitalizzare la democrazia attraverso la partecipazione. 20 agosto 2010. Web. 07 dicembre 2010. < http://www.vitalizing-democracy.org/discoursemachine.php?page=detail&id_item=1190&detail_layout_field=itemtype_layoutmisc4&menucontext=4 >. [DEAD LINK]
"Quadro d'azione per la malattia mentale e la salute mentale". Alleanza canadese sulla malattia mentale e la salute mentale. Ragnatela. 6 dicembre 2010. < http://www.camimh.ca >. [COLLEGAMENTO NON FUNZIONANTE]
AGGIORNAMENTO: contenuti simili sono disponibili all'indirizzo http: //www.cmha.ca/public_policy/framework-for-action-on-mental-illness -...
Gastil, John. Comunicazione politica e deliberazione. Los Angeles: SAGE Publications, 2008. 20. Stampa.
"Verso il recupero e il benessere". Commissione per la salute mentale. Commissione di salute mentale del Canada, novembre 2009. Web. 6 dicembre 2010. http: //www.mentalhealthcommission.ca/English/system/files/private/FNIM_T ...
Link esterno
Associazione canadese di salute mentale
Collaborative Health Care in Canada
Commissione di salute mentale del Canada
Strategia di salute mentale per il Canada
Rapporto di consultazione pubblica
Il “COME”: i prossimi passi nello sviluppo della strategia di salute mentale per il Canada [BROKEN LINK]
AGGIORNAMENTO: contenuti simili sono disponibili all'indirizzo http://www.cpa.ca/docs/File/Practice/strategy-text-en.pdf
Serie Globe and Mail: "Crollo" della crisi della salute mentale del Canada
Rapporti annuali della Commissione di salute mentale del Canada
Progetto per i senzatetto della Commissione per la salute mentale
Nota
I contenuti di questo caso di studio sono stati consolidati con le informazioni di un'altra versione presentata da Manon Abud nel 2010 a Vitalizing Democracy come concorrente per il Premio Reinhard Mohn 2011.