Problemi e scopo:

Lo scopo dello studio era di coinvolgere i pazienti e gli operatori sanitari nella provincia del Quebec per affrontare i bisogni delle donne nell'area che convivono con l'HIV. I servizi di assistenza in precedenza non soddisfacevano i bisogni delle donne e l'obiettivo dello studio era di raccomandare e progettare in comune piani per migliorare l'assistenza per la popolazione target. [1]

Storia e contesto di sfondo:

Quando l'HIV è stato ufficialmente nominato dal CDC nel 1982, la cura dell'HIV si è concentrata principalmente sulle cure palliative e sul trattamento delle infezioni. Negli anni '90, l'assistenza è passata agli specialisti dell'HIV utilizzando la terapia antiretrovirale. Ora, l'HIV è considerato gestibile con i giusti farmaci e trattamenti. I pazienti affetti da HIV erano composti principalmente da uomini che avevano interazioni sessuali con altri uomini, ma i tassi di infezione tra le donne sono quasi raddoppiati dal 1999. In Canada nel 2018, le donne rappresentavano il 23% della popolazione sieropositiva. Tuttavia, la ricerca identifica che, nonostante il cambiamento nella popolazione colpita, l'assistenza non si è adattata per soddisfare i bisogni delle donne che convivono con l'HIV. Le donne che vivono con l'HIV credono che le loro cure siano inadeguate e che i fornitori abbiano una maggiore mancanza di comprensione delle cure che circondano l'HIV. Sottolineano anche che c'è ancora uno stigma che circonda l'HIV . [1]

Entità che organizzano, sostengono e finanziano:

L'organizzazione, l'agevolazione e il finanziamento sono stati completati dalle reti di studio di coorte sulla salute sessuale e riproduttiva delle donne HIV canadesi (CHIWOS). I principali ricercatori dello studio includono Mona Loufty del Women's College Research Institute, ON, Alexandra de Pokomany del McGill University Health Center, QC, Angela Kaida della Simon Fraser University, BC, Sharon Bruce dell'Università di Manitoba, Marissa Becker del Università di Manitoba e Saara Greene della McMaster University.

Reclutamento e selezione dei partecipanti:

I partecipanti sono stati selezionati da una "strategia di campionamento intenzionale con variazione massima". [1] Questa strategia ha contribuito a garantire una gamma diversificata di partecipanti per età, genere, orientamento sessuale e altre categorie. I partecipanti sono stati selezionati dai dati dei pazienti CHIWOS esistenti. Sono stati contattati i pazienti che avevano precedentemente indicato di essere disposti a partecipare a ulteriori ricerche. I partecipanti includevano pazienti e operatori sanitari per l'HIV. Gli operatori sanitari sono stati prima reclutati e i loro nomi sono stati resi noti per consentire ai pazienti di decidere se "si sentivano a proprio agio nel partecipare" a un dialogo deliberativo con alcuni operatori sanitari. [1] A tutti i partecipanti è stato offerto un incentivo di $ 100 per partecipare. [1]

Metodi e strumenti utilizzati:

È stato utilizzato un seminario di dialogo deliberativo ( https://participedia.net/method/5179 ). La deliberazione ( https://participedia.net/method/560 ) è una forma di interazione tra i partecipanti. Il dialogo consisteva in discussioni in piccoli e grandi gruppi facilitate da un moderatore professionista. [1]

Che cosa è successo: processo, interazione e partecipazione:

Il workshop si è svolto nell'arco di 5 ore in un pomeriggio ed è stato facilitato da un moderatore. Il workshop prevedeva discussioni in piccoli e grandi gruppi. Otto pazienti e 8 operatori sanitari hanno esaminato la ricerca precedente e discusso i possibili miglioramenti dell'assistenza. Hanno anche discusso di quali modifiche specifiche potrebbero essere apportate per trasformare questi miglioramenti in realtà. I partecipanti hanno identificato miglioramenti nell'assistenza come la creazione di una guida sanitaria completa per le donne, la riduzione del costo dei farmaci necessari per l'HIV, l'abbassamento dello stigma che circonda l'HIV e la consulenza contraccettiva e altre cure relative all'HIV fornite dalle infermiere. Il formato del dialogo deliberativo ha consentito ai partecipanti di essere informati sulla ricerca che circonda il problema e ha consentito loro di formulare le migliori soluzioni possibili. [1]

Influenza, risultati ed effetti:

ackground-color: transparent;">I partecipanti al dialogo sono stati in grado di formulare raccomandazioni sull'assistenza correlata all'HIV per le donne che vivono in Quebec. I partecipanti hanno identificato miglioramenti nell'assistenza come la creazione di una guida sanitaria completa per le donne, la riduzione del costo dei farmaci necessari per l'HIV , riducendo lo stigma che circonda l'HIV e facendo in modo che gli infermieri forniscano consulenza contraccettiva e altre cure correlate all'HIV. Queste raccomandazioni possono essere utilizzate per informare meglio la popolazione target, insieme ai responsabili politici e alle parti interessate. I pazienti hanno lasciato il dialogo sentendosi meglio informati sulle soluzioni di cura, insieme a un maggiore senso di scopo.I fornitori hanno lasciato il dialogo meglio informato sui sentimenti delle donne che vivono con l'HIV e sulle loro preoccupazioni che affrontano il problema in questione.[1]

Analisi e lezioni apprese:

Il metodo del dialogo deliberativo si è rivelato efficace nel creare raccomandazioni per le parti interessate sull'assistenza alle donne che vivono con l'HIV in Quebec. Le discussioni in piccoli e grandi gruppi hanno favorito un dialogo informativo e produttivo che è stato utile nella configurazione di possibili soluzioni al problema in questione della mancanza di assistenza per le donne che vivono con l'HIV in Canada. Le esperienze sia dei fornitori che dei pazienti sono state informative sulla ricerca di soluzioni alle lacune nell'assistenza. [1]

Riferimenti:

[1] O'Brien, N., Law, S., Proulx-Boucher, K., Ménard, B., Skerritt, L., Boucoiran, I., Cox, J., Andersson, N. e Pokomandy, A. de. (2020, 1 aprile). Codesign dei miglioramenti dell'assistenza per le donne che convivono con l'HIV: un seminario di dialogo deliberativo orientato al paziente a Montréal, Quebec . CMAJ aperto. Estratto il 29 ottobre 2021 da https://www.cmajopen.ca/content/8/2/E264.full .

Link esterno:

http://www.chiwos.ca/home/?doing_wp_cron=1632458963.3507568836212158203125&lang=en  

Appunti

La prima versione di questa voce del caso è stata scritta da Hayley Cormican, una candidata al Master of Public Service presso la Clinton School of Public Service dell'Università dell'Arkansas, e poi modificata. Le opinioni espresse nella voce sono quelle degli autori, dei redattori o delle fonti citate e non sono necessariamente quelle della Clinton School of Public Service dell'Università dell'Arkansas.