Nel giugno 2022, la città di Durham è stata pioniera nel lancio di un programma di primo soccorso disarmato noto come HEART. Questa iniziativa pilota segna un approccio rivoluzionario e innovativo alla sicurezza pubblica sostituendo gli agenti di polizia armati per chiamate specifiche e dando priorità alle risorse per le questioni legate alla salute mentale.
Problemi e scopo
I problemi e lo scopo dietro HEART (Holistic, Empathetic, Assistance, Response Team) si trovano nella creazione del Dipartimento di sicurezza della comunità a Durham, nella Carolina del Nord. Il dipartimento nasce da un profondo impegno volto ad affrontare le esigenze di sicurezza e benessere dei residenti in modo più solido ed equo. Wanda Page, direttrice della città di Durham, sottolinea la duplice preoccupazione dell'aumento della criminalità violenta e dell'impatto storico della polizia sulle persone di colore [1]. Riconoscendo i limiti dei tradizionali operatori di primo soccorso, Page afferma la necessità di approcci innovativi che vadano oltre la polizia, i vigili del fuoco e i paramedici. Il dipartimento mira a colmare questa lacuna rispondendo a diverse esigenze, come la salute mentale e comportamentale, l’intervento in caso di crisi e i servizi sociali. Questo desiderio ha dato il via alla creazione di HEART. L’istituzione rappresenta un cambiamento nella comprensione della sicurezza pubblica a Durham, riconoscendo che non tutte le questioni richiedono una risposta tradizionale da parte degli agenti. A questo sentimento fa eco la clinica di Crisis Response Jessica Laube, che vede il dipartimento come la soluzione alternativa richiesta dalle comunità di tutto il mondo [2]. L’iniziativa è stata motivata dalla crescente sensazione all’interno del Dipartimento di Polizia di Durham che gli agenti non fossero in grado di affrontare pienamente i bisogni della comunità, soprattutto durante le incertezze del 2020 e del 2021. Tra molti residenti sono aumentate le preoccupazioni riguardo alla creazione di HEART, poiché temevano potenziali riduzioni delle risorse per le forze di polizia [2]. Tuttavia, queste preoccupazioni sull’allocazione delle risorse tra la polizia e HEART sono state alleviate man mano che la comunità è diventata più sicura e informata sul ruolo di HEART. La Durham Community Safety & Wellness Task Force ha aumentato la collaborazione tra le varie parti interessate nell'area [3]. Questo sforzo sottolinea la natura guidata dalla comunità di questa iniziativa. L'ampio coinvolgimento della task force con la comunità, comprese sessioni e sondaggi in municipio, ha sviluppato un livello di fiducia tra i residenti, in particolare tra le popolazioni nere. Il desiderio di professionisti della salute mentale informati sui traumi e non giudicanti, in grado di condurre adeguatamente tattiche di riduzione della tensione, è diventato evidente, riflettendo l'aspirazione della comunità per un approccio più inclusivo e reattivo alla sicurezza pubblica [4]. La creazione del Dipartimento per la sicurezza della comunità seguita dall'istituzione di HEART rappresenta un primo passo cruciale nella ridefinizione della sicurezza pubblica a Durham e nella promozione della fiducia tra la comunità e i responsabili del loro benessere.
Storia e contesto di fondo
Nel giugno 2022, la città di Durham è stata pioniera nel lancio di un programma di primo soccorso disarmato noto come HEART. Questa iniziativa pilota segna un approccio rivoluzionario e innovativo alla sicurezza pubblica sostituendo gli agenti di polizia armati per chiamate specifiche e dando priorità alle risorse per le questioni legate alla salute mentale. Dal suo avvio a giugno, HEART si è rapidamente espanso con un team che va dagli EMT agli amministratori e ai medici. In particolare, alcuni membri del team sono passati dal pronto soccorso o dagli uffici terapeutici privati perché si sentivano guidati dalla missione di HEART e dall'affrontare la causa principale [5]. Il team HEART comprende un medico di salute mentale, uno specialista del supporto tra pari e un tecnico medico di emergenza, che evita le uniformi tradizionali per un abbigliamento più accessibile composto da jeans e magliette "HEART" [6]. La creazione di HEART evidenzia un approccio nuovo e sfaccettato per migliorare le risorse per la salute mentale nell’ambito della sicurezza pubblica.
Enti organizzatori, di supporto e di finanziamento
Il Durham Community Safety Department (DCSD) è stato istituito il 1 luglio 2021 dal Consiglio comunale di Durham con un budget di $ 4.015.465 [7]. Il 28 giugno 2022, il DCSD ha lanciato HEART [8]. Il programma copriva territori specifici all'interno di Durham durante l'orario lavorativo nei giorni feriali [8]. Dopo il successo della fase pilota, il budget 2022-2023 per HEART è stato aumentato di circa il 22,7% a 4.787.854 dollari [7]. Il programma ha stanziato 1,8 milioni di dollari in servizi personali per 20 dipendenti a tempo pieno e 2 milioni di dollari in spese operative [9]. Il Consiglio Comunale ha approvato un altro aumento dei finanziamenti per il programma HEART durante la riunione del bilancio annuale 2023-2024. Il finanziamento del programma HEART è stato aumentato di circa il 35% a 6,4 milioni di dollari [10]. Il nuovo budget ha consentito al programma di assumere 27 dipendenti aggiuntivi [10]. Inoltre, HEART ora risponde alle chiamate in tutta la città per un periodo prolungato di 12 ore al giorno [11]. I partner contrattuali esterni includono Bull City United, il programma Durham Expunction and Restoration e due istituti di ricerca locali per le valutazioni dei successi del programma HEART [9]. Ai fini del contesto, Bull City United è uno sforzo basato sulla comunità per ridurre la violenza armata in aree altamente mirate [12]. Inoltre, il programma di Expunction and Restoration di Durham lavora per rimuovere le barriere all'occupazione e all'alloggio fornendo servizi legali gratuiti ai residenti di Durham che non possono permettersi avvocati [13].
Il significativo aumento dei finanziamenti del programma HEART per l’anno 2023-2024 era in cima alla lista delle priorità del Consiglio comunale, ma il raggiungimento dell’aumento richiedeva una deliberazione. Jillian Johnson, membro del consiglio comunale di Durham, è stata tra le prime a proporre un'ulteriore espansione del budget per farla diventare un'agenzia aperta 24 ore su 24, 7 giorni su 7 [14]. Il problema che i membri del consiglio dovevano affrontare era come pagare un aumento così significativo dei finanziamenti e decidere quanto velocemente sarebbe stato gestibile. C'era un dibattito continuo sul luogo appropriato da cui prelevare i soldi. Molti funzionari avevano pubblicamente sottolineato l’importanza di non prelevare denaro dal bilancio della polizia. Hanno espresso la preoccupazione che ciò creerebbe un ambiente di competizione tra la polizia e i membri dell'HEART. L'allora sindaco di Durham, Mark-Anthony Middleton, affrontò la potenziale tensione tra il dipartimento di polizia di Durham e il dipartimento di sicurezza della comunità e promosse la coesione [14]. Tuttavia, altri funzionari come Johnson, sostenevano fortemente l’espansione di HEART indipendentemente dalla provenienza del denaro [14]. Il sostegno per un aumento dei finanziamenti per il programma HEART durante l’anno 2023-2024 non è stato solo una priorità tra i funzionari, ma anche una questione importante per i cittadini di Durham.
Una campagna guidata da attivisti chiamata “Have a HEART” ha sostenuto l'aumento del budget della città di Durham per il programma HEART [15]. I membri degli attivisti credono che tutta Durham meriti l’accesso a cure qualificate e non armate nei momenti di crisi. La campagna cercava di unire le piccole imprese, le case di fede, le agenzie e le organizzazioni di Durham per sostenere la loro causa [15]. È stata creata una petizione per raccogliere le firme dei residenti di Durham per convincere i membri del consiglio ad adottare un piano per far crescere il programma HEART nel bilancio 2023-2024. La coalizione ha raccomandato di aumentare i finanziamenti a 10,7 milioni di dollari per sostenere in modo sostenibile e fornire personale al Dipartimento per la sicurezza della comunità di Durham per gestire il programma HEART 24 ore su 24, 7 giorni su 7 e in tutta la città [9]. Per arrivare a questo valore suggerito, i membri della campagna hanno studiato la ripartizione finanziaria delle spese correnti per finanziare le operazioni nei giorni feriali. Il costo determinato per la città per impiegare, equipaggiare, formare e supportare un membro dello staff HEART è di circa $ 150.000 [9]. È stato inoltre calcolato il numero di dipendenti e team aggiuntivi necessari per la copertura 24 ore su 24, 7 giorni su 7 dell'intera città. Si è riscontrato che sarebbero necessari altri 24 membri dello staff per il team di risposta alla comunità, 16 team di co-risposta, sei team di Care Navigation e due dipendenti a tempo pieno per il team di Crisis Call Clinician [9]. La campagna suggeriva che i membri del Consiglio di Durham utilizzassero dollari pubblici per soddisfare questa esigenza di finanziamento per un periodo di tre anni [9]. Il Consiglio comunale di Durham ha aumentato il budget a 6,4 milioni di dollari per l’anno 2023-2024, ma non è stato in grado di offrire una copertura 24 ore su 24, 7 giorni su 7 [10]. Tuttavia, il 23 ottobre 2023, HEART ha iniziato a fornire servizi in tutte le località entro i confini della città, sette giorni su sette per 12 ore al giorno [11]. Affinché il programma HEART diventi operativo 24 ore su 24, 7 giorni su 7, saranno necessari più professionisti dell’assistenza sociale, del supporto tra pari e dei servizi medici di emergenza.
Reclutamento e selezione dei partecipanti
Esistono tre categorie di risponditori HEART; medici autorizzati di salute mentale, specialisti del supporto tra pari ed EMT. I medici autorizzati selezionano e valutano le persone che attraversano una crisi di salute mentale o uso di sostanze [16]. Forniscono interventi terapeutici, mettono in contatto le persone con gli operatori sanitari locali e gestiscono i casi su base continuativa. Gli specialisti del sostegno tra pari sono membri della comunità che hanno un’esperienza rilevante nella gestione della salute mentale e dell’uso di sostanze [16]. Promuovono le relazioni tra i membri della comunità e il resto del team HEART, riducono le situazioni e costruiscono relazioni nella comunità per aiutare le persone in crisi ad essere più aperte a ricevere aiuto [16]. Gli EMT valutano e trattano le emergenze di salute fisica.
Il programma HEART è suddiviso in 4 diverse unità che richiedono ciascuna credenziali operative diverse; il Crisis Call Diversion (CCD), il Community Response Team (CRT), il Co-Response (CoR) e il Care Navigation (CN) [16]. Il CCD risponde e parla al telefono con individui che sono stati determinati a coinvolgere un individuo non minaccioso che attraversa una crisi [16]. Il CRT funziona come primo soccorso alternativo e viene inviato in risposta a chiamate classificate come crisi di salute mentale, violazione di domicilio, assegni sociali, prostituzione, ecc. [16]. L'unità del CdR viene inviata per le crisi di salute mentale a rischio più elevato o per problemi relativi alla qualità della vita. Nello specifico, le chiamate classificate per l'unità del CdR riguardano tentato suicidio, violenza domestica, ecc. [16]. L'unità CN serve per il follow-up di un individuo che ha avuto un precedente contatto con uno degli altri team HEART [16]. Per ciascuna unità, i soccorritori devono sottoporsi a una formazione di quattro settimane condotta dai dipendenti del DCSD [16]. Questa formazione affronta argomenti come la riduzione dell'escalation, il primo soccorso per la salute mentale e la razzal equità, HIPAA e riservatezza, interviste motivazionali, consapevolezza situazionale per la sicurezza della scena, cure informate sul trauma, prevenzione del suicidio, disturbi di salute mentale, disturbi legati alla sostanza, disabilità dello sviluppo e altro ancora [16].
Metodi e strumenti utilizzati
DCSD ha formato un team multi-agenzia per creare il progetto pilota HEART. Queste agenzie includono il Criminal Justice Resource Center, Housing for New Hope, Alliance Health, la UNC School of Social Work, il Research Triangle Institute International e Recovery Innovations. Nella squadra c'erano anche agenzie municipali di pubblica sicurezza, tra cui la polizia di Durham, i vigili del fuoco e i dipartimenti dei servizi di emergenza. Hanno anche condotto interviste con operatori di supporto della comunità locale, professionisti della salute mentale e specialisti del sostegno tra pari. Gli sviluppatori del programma hanno anche collaborato con gli agenti di polizia di Durham [16].
Il Research Triangle Institute International (RTI), un istituto di ricerca senza scopo di lucro, è stato particolarmente centrale nello sviluppo di HEART. I leader della città di Durham, cercando di trovare un modo migliore per rispondere alle chiamate di servizio 9-1-1 sia di emergenza che non di emergenza, hanno formato un gruppo di sette città nella Carolina del Nord e del Sud. RTI e l'Health Lab dell'Università di Chicago sono stati scelti come partner di ricerca. L'obiettivo dello studio era quello di "analizzare i dati delle chiamate ai servizi di emergenza e sviluppare raccomandazioni per migliorare le risposte da parte delle forze dell'ordine e di altre agenzie di primo soccorso" [17]. Lo studio è iniziato analizzando tre anni di chiamate 9-1-1 in ciascuna città, monitorando le chiamate per volume, frequenza, posizione, livello di rischio e tempo di risposta [16]. Successivamente è iniziato uno sforzo cooperativo per esplorare scenari in cui una risposta non da parte delle forze dell’ordine, o una risposta che prevede la collaborazione tra la polizia e altri fornitori di servizi, potrebbe offrire una soluzione più efficiente e duratura. I ricercatori RTI hanno assemblato e distribuito questi riassunti delle strategie di risposta alternative a ciascuna città per la valutazione delle possibilità pilota. Questi materiali, insieme ai risultati dell’analisi delle chiamate ai servizi di emergenza, sono stati poi presentati in un incontro con il Consiglio comunale di Durham e altri leader della città nel febbraio 2021 [18].
Il processo di sviluppo è stato informato anche dalla comunità di Durham. Due municipi virtuali sono stati organizzati dalla tavola rotonda sulla risposta alla crisi della task force per la sicurezza e il benessere della comunità, con l'assistenza del personale del DCSD di nuova costituzione. Nel primo incontro, nell'ottobre 2021, ai residenti di Durham è stato chiesto di discutere le loro esperienze in cerca di assistenza durante i momenti di crisi e di avviare conversazioni sulla loro visione per il futuro della risposta alle crisi. Nell'aprile 2022 si è tenuta una seconda riunione municipale per esaminare il lancio del programma pilota. Questo incontro ha fornito ai residenti di Durham aggiornamenti dipartimentali dalle varie agenzie coinvolte e i facilitatori hanno anche sollecitato feedback e idee per l'implementazione del progetto pilota [3].
Il programma pilota HEART inizialmente serviva un terzo della città. Durante il programma pilota, tre dei quattro team di risposta erano attivi dalle 9 alle 17 nei giorni feriali. Il lancio pilota ha avuto successo e il 23 ottobre 2023 il programma è stato ampliato per servire l'intera città. Il direttore del DCSD Ryan Smith ha affermato che l'espansione consentirà a HEART di rispondere a 13.000 chiamate aggiuntive, creare 19 nuove posizioni e assumere 50 dipendenti aggiuntivi [19].
Cosa è successo: processo, interazione e partecipazione
Ciascuna delle quattro unità di HEART svolge un ruolo diverso nella risposta alle crisi e interagisce con la comunità in fasi diverse. Il CCD colloca medici autorizzati nel settore della salute mentale nel Call Center 9-1-1 della città. I tipi di chiamate indirizzate all'unità CCD includono minacce di suicidio, crisi di salute mentale o qualsiasi altra chiamata che presenti problemi di salute comportamentale. I consulenti CCD iniziano valutando le esigenze di chi chiama i servizi di emergenza, formulando piani di sicurezza e determinando la risposta appropriata. Inoltre, deviano le chiamate di emergenza di natura non emergente che non richiedono una risposta di persona. Questi consulenti stabiliscono connessioni con le persone, informandole delle risorse disponibili per affrontare i futuri bisogni legati alla salute mentale. Inviano squadre di risposta della comunità quando necessario e riducono le situazioni prima dell'arrivo dei primi soccorritori. Una volta che i primi soccorritori sono sulla scena, i consulenti CCD offrono supporto quando si presentano problemi di salute mentale imprevisti, garantendo un approccio globale all’intervento in caso di crisi.
Le squadre di risposta della comunità offrono assistenza rapida e informata sui traumi per le chiamate al 9-1-1 relative a bisogni comportamentali e di salute mentale non violenti, nonché a problemi di qualità della vita. Queste squadre inviano gruppi di tre primi soccorritori disarmati per rispondere alle diverse esigenze della comunità. Arrivano sulla scena della crisi entro trenta minuti dall'invio e forniscono cure mirate alla persona e basate sul trauma. Quando necessario, trasportano le persone ai centri di cura appropriati.
CN fornisce assistenza dopo un primo incontro con un CRT. I CN lavorano in team di due persone, con uno specialista del supporto tra pari e un medico di salute mentale. La loro risposta dipende dalle esigenze specifiche dell'individuo e i team CN possono intervenire più volte per garantire che l'individuo abbia accesso alle cure che desidera e di cui ha bisogno. La CN aumenta la probabilità che le persone ricevano assistenza continua, diminuendo così il numero di persone che sperimentano crisi multiple.
CoR è l'aggiunta più recente di HEART. Questa unità è stata creata nel settembre 2022, dopo il successo del lancio del programma pilota. Il CdR risponde alle crisi di salute mentale e comportamentale a più alto rischio. Il CdR abbina medici autorizzati e agenti di polizia di Durham formati dalla squadra di intervento di crisi dell'HEART. Gli agenti addestrati al CIT valutano la sicurezza della scena e riducono le situazioni non sicure. I medici assistono nella riduzione dell'escalation, oltre a svolgere i compiti di un soccorritore CRT. Sebbene gli operatori HEART riferiscano di sentirsi sicuri il 99% delle volte – e ad oggi solo lo 0,01% delle squadre di risposta ha chiamato il Dipartimento di Polizia di Durham per chiedere rinforzi – DCSD ha creato il CoR per consentire risposte a una gamma più ampia di chiamate di emergenza, comprese quelle a rischio di violenza. Il CdR fornisce inoltre dati essenziali per l'ulteriore espansione di HEART. Esplorano in modo sicuro diversi tipi di chiamate per vedere quali sarebbero idonee in futuro per una risposta disarmata da parte di una CRT [3].
Influenza, risultati ed effetti
Dati del rapporto del programma HEART (28 giugno 2022 e 31 marzo 2023) [20].
IL CUORE richiede assistenza:
Il programma HEART si è impegnato in 5.055 incontri di servizio. La media è di 23 risposte alle chiamate al giorno.
Reperto di riferimento 2.
Risposta alla deviazione delle chiamate in caso di crisi:
“Il CCD ha risposto a 1.753 chiamate. Il 56% dei servizi CCD erano destinati ai vicini che richiedevano ulteriore supporto. Tra le 911 chiamate (759 chiamate), la tipologia di chiamata più frequente è stata la deviazione della crisi (265 chiamate), con la crisi di salute mentale al secondo posto (231 chiamate)”.
Reperto di riferimento 3.
Allegato di riferimento 4.
“Il CCD ha risolto il 49% (372) delle chiamate ai servizi di emergenza senza alcuna risposta di persona. Tra le restanti 911 chiamate, il CCD ha sostenuto la polizia per il 23% di queste chiamate (184), ha sostenuto la CRT il 20% (N = 163) e ha sostenuto le richieste del COR il 9% (69)”
Reperto di riferimento 5.
Attività del team di risposta della comunità:
La CRT ha risposto a 1.720 eventi. Il 78% degli interventi del servizio CRT sono avvenuti in risposta alle chiamate ai servizi di emergenza dei residenti. Le chiamate più frequenti sono chiamate per violazione di domicilio, crisi di salute mentale e assegni sociali urgenti. “Gli eventi di servizio auto-avviati rappresentano il 21% (N = 369) degli incontri di servizio, la maggior parte dei quali sono “Assistenti HEART” auto-avviati (N = 303)”.
Reperto di riferimento 6.
Per tutti i tipi di chiamata, CRT ha un tempo di risposta medio di 9 minuti e una durata media della chiamata di 32 minuti.
Figura di riferimento 7.
Reperto di riferimento 8.
Risposta del team di co-risposta:
Il COR ha risposto a 803 chiamate.
Figura di riferimento 9.
Mostra di riferimento 10.
Reperto di riferimento 11.
Navigazione per la cura:
Il personale del CN ha registrato 779 incontri di servizio. I Care Navigator in genere trascorrono in media 20,3 minuti con ciascun contatto.
Vicini ed esigenze di servizio:
Reperto di riferimento 12.
Reperto di riferimento 13.
Analisi e lezioni apprese
HEART ha chiesto feedback a partire da gennaio 2022 ai residenti di Durham attraverso sessioni di ascolto dei residenti, i primi soccorritori di Durham, Housing for New Hope, Alliance Behavioral Health, Recovery Innovations, Durham Center for Senior Life, Urban Ministries Durham, Durham Rescue Mission, Straight Talk Support Group, Associazione regionale degli agenti immobiliari di Durham, Centro LGBTQ e Downtown Durham Incorporated. HEART utilizza queste organizzazioni per raccogliere feedback olistico sull'efficacia delle operazioni e dei risultati di HEART. Una parte importante di HEART è che i residenti della comunità di Durham hanno interazioni positive ed efficienti con il personale HEART e queste organizzazioni aggiungono attenzione alle voci degli individui e delle comunità a rischio direttamente colpiti dai soccorritori HEART.
Riferimento Reperto 14 [21].
Nello specifico, le sessioni di ascolto dei residenti hanno fornito feedback preziosi e di persona, come quello in "Conversazioni con i partner della comunità". Le conversazioni con le organizzazioni coinvolte con individui e comunità emarginati a Durham (elencate sopra) hanno prodotto feedback reali come:
Riferimento Reperto 15 [21].
I residenti di Durham, come feedback, hanno posto l'accento sulla continuazione/dare priorità a un'edilizia accessibile e inclusivateam di risposta, riduzione del danno nelle loro comunità, soccorritori familiari ed empatici e misure di risposta affidabili e prevedibili. Accessibile e inclusivo implicherebbe che gli operatori parlino lingue diverse dall’inglese, nonché individui di mentalità aperta che siano consapevoli delle differenze culturali nella risoluzione delle controversie. La riduzione del danno implica la riduzione delle situazioni piuttosto che l’uso della forza e un team paziente disposto a dedicare il tempo necessario a soluzioni efficaci e a un processo decisionale collaborativo su misura per le esigenze individuali. Team familiari ed empatici consentono agli operatori e ai membri della comunità di costruire un sistema di fiducia, contribuendo così a una risoluzione dei conflitti più efficiente. Misure di risposta affidabili e prevedibili implicano una risposta coerente con misure non armate. Questa parte è collegata a “familiare ed empatico”, in cui la fiducia è un elemento costitutivo di risultati positivi e interazioni risolutive con i membri della comunità. Inoltre, i residenti hanno espresso l'importanza della riservatezza delle loro informazioni ed è importante che HEART in futuro mantenga la riservatezza su questo tipo di informazioni, il che potrebbe portare a una maggiore fiducia e a ulteriori interazioni positive. I residenti di Durham sottolineano che vogliono essere in grado di aspettarsi un certo tipo di risposta e ricevere in modo affidabile questa risposta non armata, paziente, collaborativa e inclusiva quando interagiscono con HEART [21].
Risultati di altre città:
Deviazione delle chiamate di crisi (CCD):
Houston
“Nel 2020 CCD ha parlato con 4.566 chiamanti al 911 della città di Houston. CCD ha deviato COMPLETAMENTE 2.116 di questi chiamanti lontano da HPD/HFD. Per ogni chiamata HPD deviata il differimento dei costi è di $ 183. Per ogni chiamata HFD deviata il differimento dei costi è di $ 1404. Si tratta di 1.455.603 dollari di costi rinviati ai primi soccorritori. Anche dopo che la città di Houston contribuisce con 230.000 dollari all’anno al CCD, rimangono 1.225.603 dollari di risorse di primo soccorso rinviate alla comunità”.
https://houstontx.gov/arpa/public/documents/06.03.2021-911-Crisis-Call-Diversion.pdf
Austin
“Nel 2021, l’82% delle chiamate con una componente di crisi di salute mentale sono state “deviate”, il che significa che i medici hanno potuto aiutare il chiamante senza la necessità di inviare un agente di polizia”.
Squadre di risposta della comunità (CRT):
San Francisco
"Lo Street Crisis Response Team è una collaborazione tra il Dipartimento di sanità pubblica, i vigili del fuoco e il Dipartimento di gestione delle emergenze di San Francisco ed è supportato dai fornitori di comunità HealthRIGHT 360 e RAMS, Inc.".
Riferimento Reperto 16 [22].
Riferimento Reperto 17 [22].
Altre località in cui sono stati implementati programmi simili a HEART:
Un programma Co-Response (CoR) è stato implementato a Raleigh, Carolina del Nord. Il programma ACORNS (Addressing Crises through Outreach, Referrals, Networking and Service) della città di Raleigh è simile a HEART. I programmi Care Navigation sono stati implementati anche a Raleigh, Greensboro e San Francisco.
Riferimenti
[1] "Pagina Wanda del City Manager sul nuovo dipartimento per la sicurezza della comunità". Città di Durham , 25 giugno 2021, www.durhamnc.gov/CivicAlerts.aspx?AID=2876&ARC=3962#:~:text=One%20of%20the%20highest%20priorities . Accesso effettuato il 10 dicembre 2023.
[2] “Cuore: servire i nostri vicini in crisi”. Www.youtube.com , RTI International, 13 aprile 2023, www.youtube.com/watch?v=N-Ak0-ED9gQ&t=6s . Accesso effettuato il 10 dicembre 2023.
[3]“Task force per la sicurezza e il benessere della comunità | Durham, Carolina del Nord." Città di Durham , www.durhamnc.gov/4448/Community-Safety-Wellness-Task-Force#:~:text=In%202021%2C%20the%20Durham%20Community . Accesso effettuato il 10 dicembre 2023.
[4]"Riepilogo del coinvolgimento dei CSD, gennaio 2022, di CommunitySafety - Issuu." Issuu , Sicurezza comunitaria, 22 marzo 2022, issuu.com/communitysafety/docs/csd_engagement-summary_issuu_6fbede05a51e37?utm_medium=referral&utm_source=www.durhamnc.gov . Accesso effettuato il 10 dicembre 2023.
[5] Kummerer, Samantha. "La squadra di primo intervento disarmata di Durham ha un grande impatto nei primi 6 mesi." ABC11 Raleigh-Durham , ABC, 21 dicembre 2022, abc11.com/heart-program-unarmed-response-durham-mental-health-police/12598634/. Accesso effettuato il 10 dicembre 2023.
[6] Kummerer, Samantha. “Durham affronta le crisi di salute mentale in modi nuovi mentre le forze dell’ordine cercano il cambiamento”. ABC11 Raleigh-Durham , ABC, 29 giugno 2022, abc11.com/hearts-durham-mental-health-response-team-pilot-program-police-department-crisis-intervention/12004432/. Accesso effettuato il 10 dicembre 2023.
[7] “Durham, Carolina del Nord | Sito ufficiale." Città di Durham: Bilancio adottato 2022-2023 , luglio 2022, www.durhamnc.gov/DocumentCenter/View/46235/Final-FY23-Budget-Book.
[8] “Sicurezza della comunità”. Sicurezza comunitaria | Durham, Carolina del Nord , www.durhamnc.gov/4576/Community-Safety.
[9] "Riepilogo esecutivo Dipartimento per la sicurezza della comunità (DCSD) 24 ore su 24, 7 giorni su 7 ..." Campagna Have a Heart , 2022, static1.squarespace.com/static/64023b01c897762ba05fe8bd/t/647e43dd32e0b101e344b9fd/1685996510127/Full+Funding+for+24_7+ A livello cittadino+Comunità+Sicurezza+a+Durham.pdf.
[10] Moore, Mary. “Durham vuole rispondere a più chiamate di emergenza senza armi. Ecco come." The News & Observer , 24 ottobre 2023, www.newsobserver.com/news/local/crime/article280898288.html.
[11] "Il programma cardiaco di Durham espande i servizi in tutta la città, 12 ore al giorno a partire dal 23 ottobre." Durham, Carolina del Nord , 20 ottobre 2023, www.durhamnc.gov/CivicAlerts.aspx?AID=3523&ARC=5192.
[12] “Bull City United”. Dipartimenti Ae | Contea di Durham - DCONC , 2023, www.dconc.gov/county-departments/departments-ae.
[13] “CARO Durham”. CARO , 2023, www.deardurham.org/.
[14] Billman, Jeffrey. "Un nuovo modello per la sicurezza pubblica a Durham." The Assembly NC , 16 maggio 2023, www.theassemblync.com/politics/criminal-justice/durhams-new-model-for-public-safety/.
[15] “Campagna di Durham con il cuore”. Avere una campagna HEART Durham , 2022, www.heartdrm.com/.
[16]"Domande frequenti sui programmi di risposta alle crisi 'HEART'." Città di Durham , CivicPlus, 2020, www.durhamnc.gov/Faq.aspx?QID=775. Accesso effettuato il 10 dicembre 2023.
[17] "Nuovo studio per aiutare le città a valutare i servizi di primo soccorso basati sulle chiamate ai servizi di emergenza". RTI International , 8 dicembre 2020, www.rti.org/announcements/new-study-help-cities-evaluate-first-responder-services-based-911-calls. Accesso effettuato il 10 dicembre 2023.
[18] Strom, Kevin et al. "Implementazione e valutazione di alternative alle tradizionali risposte della polizia". RTI , RTI International, agosto 2022, pp. 1–5, www.rti.org/sites/default/files/cohort_of_cities_final_report_09292022.pdf. Accesso effettuato il 10 dicembre 2023.
[19] Piggott, Sharryse. “Il programma HEART espande i suoi servizi di risposta alle crisi di salute mentale a tutta Durham”. WUNC North Carolina Public Radio , 23 ottobre 2023, www.wunc.org/news/2023-10-23/heart-program-expands-mental-health-crisis-response-durham. Accesso effettuato il 10 dicembre 2023.
[20]"Per situazioni non di emergenza, puoi chiamare il numero 919-560-4600." Programma CUORE , www.durhamnc.gov/4576/Community-Safety. Accesso effettuato il 10 dicembre 2023.
[21]Editore, CommunitySafetySegui questo. "Riepilogo dell'impegno CSD gennaio 2022." Issuu , 22 marzo 2022, issuu.com/communitysafety/docs/csd_engagement-summary_issuu_6fbede05a51e37?utm_medium=referral&utm_source=www.durhamnc.gov.
[22]Amministratore, Charles Belov. "Rapporti e documenti". SFMTA , Agenzia municipale dei trasporti di San Francisco, 20 settembre 2021, www.sfmta.com/reports-documents.